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MDECINE | article publié le, 24/09/09 0 réaction 


La Rasagiline un frein efficace contre la maladie de Parkinson?

 
 

Azilect, mdicament du laboratoire Teva.

La rasagiline lutterait contre les signes et ralentirait la progression du handicap.

Cette pathologie, qui touche prs de 150 000 personnes en France, rsulte de la dgnrescence, dans la profondeur des noyaux gris centraux du cerveau, des neurones dopaminergiques.

La dtrioration de ces neurones, trs impliqus dans les activits motrices, explique nombre des symptmes qui touchent les malades, les tremblements, les raideurs caractristiques de l'affection.

Aujourd'hui, il existe tout un arsenal de substances pharmacologiques dites dopaminergiques capables de restaurer la production de dopamine, le neurotransmetteur qui est tari dans le cerveau des malades. Mais aucun de ces mdicaments n'agit sur la maladie en elle-mme.

Une tude conduite sur 404 patients aux Etats-Unis a dtermin qu'une nouvelle drogue appele Rasagiline traiterait efficacement la maladie de Parkinson dans ses stades prcoces. Les rsultats de cette tude sont reports dans le numro de dcembre de la revue "Archives of Neurology".

"Ces dcouvertes sont particulirement importantes depuis que les espoirs d'utiliser des cellules ftales pour traiter la maladie de Parkinson se sont considrablement rduits", dclarait le Pr Moussa Youdim, de l'Institut Technologique du Technion, qui a dvelopp la Rasagiline avec le Pr John Finberg du Dpartement de Pharmacologie du Technion.
(Extrait du BE Isral numro 9 du 3/02/2003 rdig par l'Ambassade de France en Isral)

Un nouvel essai en double aveugle a t ralis sur prs de 1 200 malades avec un suivi de dix-huit mois, dans une centaine de centres en Europe et aux tats-Unis.

Les investigateurs ont scind la cohorte en plusieurs groupes, certains traits ds le dbut de l'tude durant dix-huit mois, les autres seulement pendant les neuf derniers mois. Les malades taient tirs au sort, la moiti recevant une dose d1 mg par jour, l'autre prenant 2 mg de ce mdicament d'ores et dj autoris en France, sous le nom de Azilect, mais dont le prix n'a toujours pas t fix par la commission de transparence de l'Afssaps (Agence franaise de scurit sanitaire des produits de sant).

Mcanismes de compensation

L'efficacit du traitement a t mesure grce l'chelle d'valuation de la maladie de Parkinson (UPDR, Unified Parkinson's Disease Rating Scale).

Rsultat:les malades prenant la dose la plus faible le plus tt avaient au bout de dix-huit mois un score lgrement meilleur que les malades ayant reu cette dose seulement au bout de neuf mois.

Cet effet va dans le sens d'une modification du cours de la maladie par la rasagiline, estime Pierre Pollak (CHU Grenoble). C'est une tude bien conduite, mais comme le reconnaissent les auteurs, on ne retrouve pas cet effet avec la dose la plus importante .

Depuis quelques annes, en neurologie un courant de pense estime que les traitements prcoces (et pas seulement avec la rasagiline) pourraient mettre en uvre des mcanismes de compensation de la maladie qui ne s'puiseraient pas au cours du temps. Mais les auteurs eux-mmes reconnaissent qu'avec la plus forte dose de rasagiline (2 mg), ils n'observent pas cet avantage du traitement prcoce

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© Handicap Infos


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